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醫院停車難題是長期以來困擾著醫院、患者以及相關部門的重點問題。尤其是對于一些大型醫院,因其知名度吸引了更多的病人前來就診,更導致醫院停車泊位供不應求,經常可以看見車輛在醫院門口排起長隊等待車位的現象。針對醫院停車難題,南通市物價局經過長期思考、反復調研,出臺了相應的收費政策,以期緩解醫院停車難。本文現以南通大學附屬醫院為例,談談南通市物價局運用收費政策緩解醫院停車難問題的探索與研究。
一、基本情況及問題分析
(一)基本情況。南通大學附屬醫院創建于1911年,是一所省屬大型綜合性教學醫院,1994年被衛生部審定為三級甲等醫院,1998年被衛生部確定為國際緊急救援中心網絡醫院。是南通市更知名的大型醫院之一,業務輻射南通及周邊地區。醫院占地面積9.1萬平方米,擁有床位2002個,日均門診量5000余人次,職工車輛數1600輛,醫院現有3個停車場,共有泊位數750個。
(二)存在問題。南通大學附屬醫院存在醫院共有的停車難問題,有限的停車泊位數難以滿足前來就診患者的停車需求,就診高峰時段門前排隊車輛絡繹不絕,造成了醫院內停車困難醫院外道路擁堵的情況。市民反響強烈,市領導高度重視。
(三)原因分析。一是醫院業務發展迅速。南通大學附屬醫院是南通乃至是蘇中、蘇北地區較大的綜合性三級甲等醫院,因其業務精湛、設施先進吸引了南通及周邊地區的病人前來就診。而現在汽車保有量不斷攀升,大量本地外地前來就診的病人自駕車成為,使得原本泊位緊張的醫院管理難度加大。二是內部職工車輛占據較多停車位。由于南通大學附屬醫院內部職工車輛的眾多,停車泊位數的有限,當前,醫院內部職工擁有車輛數已達醫院自身擁有的泊位數的兩倍多,職工停放車輛占據醫院停車泊位半數以上,并且停車時間長,降低了停車泊位的流轉率,壓縮了醫院對外停車泊位的數量。三是非就診車輛停放數量的增加。南通大學附屬醫院位于南通中心城區,周邊小區、商場及娛樂場所較多,停車泊位較為緊張,醫院停車場因其資費合適成為眾多車主解決停車難的主要備選地。
二、理論指導與實際分析
(一)指導思想
1、需求規律。一般情況下,需求與價格的變動呈反方向變化,即商品價格提高,消費者購買量減少;反之,商品價格降低,消費者購買量增加。價格與需求之間這種呈反方向變化的關系,就是需求規律。市場需求由多種因素影響或決定,主要因素有消費者偏好、消費者收入、商品價格、替代品的價格、互補品的價格、預期和其他因素。
2、需求價格彈性。市場中需求彈性的大小,是由需求量在價格一定程度下跌時增加多少以及價格一定程度上漲時減少的多少而決定的。需求價格彈性表示在一定時期內一種商品的需求量變動對于該商品的價格變動的反應程度。根據需求價格彈性系數的大小可以把商品需求劃分為五類:完全無彈性、缺乏彈性、單位彈性、富有彈性和無限彈性。
對于具有彈性的商品需求,價格部門運用價格杠桿可以控制消費者對商品的需求,從而對消費進行調節。非就診患者對醫院停車泊位的需求并不是剛性需求,是富有彈性的商品需求,因此,利用價格杠桿可以有效減少非就診患者對醫院停車泊位的需求,使其變更出行方式或尋找資費更合適的停車場作為替代品。
(二)解決思路
醫院停車難的問題本質上仍是供需失衡所引發的問題,即有限的停車泊位資源不能滿足廣大就診患者的停車需求。要解決供需失衡只有增加供給或者減少需求,而針對醫院停車難題,解決方式便是增加停車泊位數及減少非就診患者的停車需求。而減少了非就診患者的停車需求相當于增加了對就診患者的泊位供給,也是增加停車泊位數的一種途徑。因此,解決醫院停車難的核心思路仍然是增加停車泊位數。只有通過泊位數的增加,更大程度的滿足就診患者的停車需求,才能減少醫院停車矛盾。
增加停車泊位數是基本思路,增加停車泊位數量的方式方法是多樣的:
一是直接增加停車泊位。可以通過對醫院停車場的改擴建或引進立體機械式停車裝置,直接增加醫院內部的停車泊位數。直接增加停車泊位雖然是更立竿見影的方式,但受制于前期規劃的缺失及醫院內部結構的限制,已建設完成投入使用的醫院很難在短時間挖掘出更多的停車泊位,沒有土地和空間進行停車場的建設。按照南通大學附屬醫院新的規劃,今后在現有車位的基礎上,將規劃地下停車位2165個,加上部分地面車位,基本能滿足需求。但地下停車場的建設是一個長期過程,短時間難以見效,所以根據通大附院的現狀,直接增加停車泊位數短期內并不現實。
二是增加就診患者的泊位供應量。由于醫院停車場的公共性質,無論是否是就診患者均可停放車輛在內,并且因工作關系,大部分院內職工車輛也停放在內。醫院停車場內停放的車輛包括就診患者車輛、院內職工車輛及外來非就診車輛三類。我們所要解決的是就診患者的停車問題。因此,如果減少院內職工車輛及外來非就診車輛的停放就能將有限的停車泊位更多的供給前來就診的患者,相當于間接的增加了相對于就診患者的停車泊位數。但此方法的難點在于難以判斷前來停放的車輛類別,沒有有效的直接限制外來車輛的方法,需要思考運用價格政策變相達到這一目的。
三是增加泊位的流轉速度。增加泊位的流轉速度可以增加醫院停車場的停放車次,相當于用壓縮車輛的停放時間換來更多的停車空間,從而滿足更多就診患者的停車需求。增加泊位的流轉速度,須采用計時收費及階梯式收費增加停車人的時間緊迫感,這需要醫院具備相應的電子計時收費裝置及階梯化的收費政策。
三、新收費政策出臺與執行
(一)收費政策的調整。在對南通大學附屬醫院實際情況進行具體調查分析,及到省內其他城市學習交流后,經過充分調研、廣泛討論,依照上述理論基礎及解決思路的結合,根據價格部門職能,為從收費政策上尋找解決醫院停車難題的突破口,南通市物價局會同衛生部門出臺了《關于南通大學附屬醫院停車場經營服務收費的通知》,改變了通大附院停車場的收費方式和收費標準,同時對醫院內部的管理提出了明確要求。具體變化情況如下表:
表1:收費政策變化情況表略
從上表可以看出,圍繞增加對就診患者的泊位供應量和增加泊位的流轉速度這樣的思路,新收費政策變計次收費為計時收費,使停車人對停放的時間更加敏感,將24小時內更高收費從12元變為20元,目的是減少過夜車輛及長時間停放的車輛,增加泊位的流轉率,對院內職工停車也從過去的不收費變為收費并給予相應補貼,鼓勵院內職工將有限車位讓給就診患者。
(二)新收費政策的執行情況。新的停車收費政策于2015年6月1日正式執行。政策執行一個月后,南通市物價局對附院停車情況進行了跟蹤調查,并采集了相應數據,具體數據情況如下表:
表2:南通大學附屬醫院停車場數據調查表略
為使讀者有更為直觀的感受,附政策出臺前后附院停車情況對比表如下:
表3:政策出臺前后附院停車情況對比表(平時情況)略
表4:政策出臺前后附院停車情況對比表(周末情況)略
通過對采集的數據計算分析得出,新收費政策出臺后,周末和平時日均停放車次分別較之前增加了50%和38.89%,過夜車輛分別減少了25%和22.22%,職工停放車輛減少了50%和45.45%,選取的各時間點停放車輛數平均減少了14.49%和9.41%。
據附院相關負責人反映,早晨停車的高峰時段從原來的7∶00-9∶30推遲到現在的8∶00-9∶30,高峰時段減少了一個小時,下午的高峰時段也僅剩14∶30-15∶30一個小時,全天高峰時間段大幅度減少,高峰時期醫院門口等候的車輛數也大量減少。
四、研究分析及經驗探索
通過表3和表4的情況對比,體現出需求量對價格變動的反應程度。可以直觀感受出,新停車收費政策的出臺,對緩解醫院停車難具有較明顯的作用。根據調查情況進一步分析可以得出產生這一效果的原因:
(一)增加了泊位的流轉率。停車收費新政出臺后,停車3小時以內收費比原先更低,停車3小時6元與原先一致,停車4小時收費7元與原先的6元大體相當,停車4小時-8小時費用低于原標準,停車9小時價格與原先一致,停車10小時-24小時費用提高。對于并不需要長時間停放車輛需求彈性較小的就診患者實際上是減輕了負擔。同時增加了時間緊迫感,鼓勵車主少停快走,因此,減少了長時間停放的車輛數,增加了日均停放車次,達到了預期中增加泊位的流轉率的目標。
(二)增加了就診患者的泊位供給。由表2計算得出,在收費政策變化前,醫院內部職工車輛停放數占院內總停車泊位數的一半以上,在周一到周五的工作日更是僅剩不到30%的泊位提供給外來停放的車輛。在南通市物價局會同衛生部門出臺的收費新政明確要求院方加強內部管理保證有限停車資源合理使用、有效利用后,醫院采取了發放補貼并對員工收取停車費的管理方式。之后,職工停放數量大幅減少,減少了200-250輛,增加了30%左右的車位提供給了就診病人,使院內泊位的有效供給率由原先平時和周末的26.67%和46.46%提高到60%和73.33%,相當于增加了對外的泊位數,達到了預期中增加對就診患者的泊位供應量的目標。究其原因,雖然,醫院補貼了職工的停車費用,職工停車較之前并沒有經濟上的負擔,但從心理學角度及經濟角度,由不收費變收費并補貼后,大部分職工并不愿意將補貼用作交停車費,并且職工對醫院停車泊位的需求是具有較大彈性的,因此會盡量改變出行方式,將補貼的金額變為實際利益,便會空出更多停車泊位給外來車輛停放,多出的這部分車位經營所取得的收入可以作為補貼給員工經費的來源,如此一來,醫院沒有損失、職工獲得實惠、就診患者得到更多停車機會,這也是采用收費這一形式所帶來的多方面益處。
(三)推遲了高峰期的到來縮短了高峰期時長。收費政策變化后,24小時更高收費從12元變為20元,利用價格杠桿減少了車主長時間停放的意愿,尤其是減少了過夜車輛的停放,通過統計可得大約減少了100輛過夜車輛的停放,相當于增加了早晨剩余的泊位數,加之早晨開車上班的職工減少,推遲了早高峰的到來,這也使就診高峰時段停車難的問題得到了緩解。
通過分析研究及實踐證明,運用價格理論指導實踐制定科學合理的收費政策能夠在一定程度上解決醫院停車難等現實難點問題。新常態下,價格部門要轉變思維、拓寬思路,運用理論結合實踐從多角度多方式利用價格政策解決一些實際民生問題,拓展價格部門職能,發揮價格部門作用,為改革發展增添活力。